肝肿瘤分为肝良性肿瘤、肝恶性肿瘤（包括原发和继发肝恶性肿瘤）。原发性肝癌是目前我国第4位的常见恶性肿瘤及第3位的肿瘤致死病因，我国每年新发病例约11万例，占全世界病例40%左右。主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，其中肝细胞癌占到85%～90%以上。
今天温州医院肝胆外科主任医师单云峰要跟大家说的肝肿瘤主要是指肝细胞性肝癌。
肝肿瘤易感因素乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
肝肿瘤常用手术方式有肝切除术和肝移植术,肝切除按切除方式有腹腔镜肝切除和开放肝切除，按切除范围有解剖性肝切除和非解剖性肝切除。
手术治疗要求患者全身其它重要脏器功能好，无肝外转移。同时肝切除术要求肝脏储备功能良好，肿瘤根治切除后剩余的肝体积足够，能够代偿肝脏功能。肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的小肝癌病人。合适的适应证是提高肝癌肝移植疗效，保证宝贵的供肝资源得到公平合理应用的关键。
其他治疗方法⑴局部消融：适用于肿瘤较小，3cm以内、不耐受手术切除的患者。目前常用射频消融、微波消融、无水乙醇注射治疗。
⑵TACE治疗：中晚期肝癌非手术治疗的最常用方法之一，对于肝癌术后复发高危的患者可起到预防复发作用。
⑶放疗：对伴有门静脉/下腔静脉癌栓或肝外转移或术后复发的患者。
⑷全身治疗包括分子靶向药物（索拉菲尼、瑞格菲尼和仑伐替尼等）、系统化疗、免疫治疗等，主要适用于晚期肝癌，肝功能和一般状况尚好。中医中药可以做为肝肿瘤的辅助治疗。
肝肿瘤由于化疗敏感性差，一般术后不需要放化疗。对于术后复发高危的如肿瘤有血管瘤栓，卫星灶、破裂出血以及2月后甲胎蛋白不能降至正常的术后需要做一次介入治疗（TACE）。
预防肝炎病毒感染（包括疫苗的使用和母婴阻断），注意个人卫生。对于已存在肝炎病毒感染的或既往肝炎病毒感染病史的应密切随访，调整使用抗病毒药物，阻断肝硬化的进程，使用保肝药物，避免使用肝损药物和食物，注意休息。不食用发霉变质的食物，避免黄曲霉素感染。避免接触其他包括酒精、亚硝酸盐、血吸虫等。同时注意锻炼身体，控制饮食，预防脂肪肝。
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来源：健康导医
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