前言
日本是世界上对于痛风的预防和治疗的最好国家之一，其在痛风领域的经验值得我们学习研究。
年4月份，中和医疗特邀请镰谷直之教授（东京女子医科大学风湿病研究所客座教授，日本痛风预防与治疗的领头人）为宁波痛风患者义诊。以下是一名痛风患者的就诊回顾。
痛风病例
患者吴xx，舟山人
51岁，男性，身高cm，体重60kg,高尿酸血症5年多，时常伴有关节疼痛，诊断为痛风。
血尿酸水平变化：年-年一直在umol/l以上，体重70kg,年在umol/l以上，年2月为umol/l,体重60kg。
用药史：曾短暂使用过别嘌醇和苯溴马隆。
肝肾功能正常。
体格检查正常。
患者提问在没有用药的情况下血尿酸水平从umol/l降到umol/l，是不是说明控制饮食有效？廉谷直之
日本痛风基金会主席
尿酸从umol/l下降到umol/l，不是由于饮食控制，而是控制饮食后体重从70kg减到60kg，体重下降从而导致尿酸下降。
患者提问如果继续控制饮食和体重，是否尿酸值还能下降？廉谷直之
日本痛风基金会主席
尿酸从umol/l下降到umol/l，不是由于饮食控制，而是控制饮食后体重从70kg减主要是肥胖体型在减少体重后尿酸下降。
体重已经在正常范围，尿酸值一般不会再继续下降了，需要使用降尿酸药物治疗。因为血尿酸水平高对身体各系统都有危害，累及心血管、肾脏、关节。
目前已经有关节表现，这是由于尿酸盐结晶沉积在关节，如果不治疗可能会出现痛风石，而且痛风石会在全身各处出现。
患者提问如何治疗？选择哪个药物？别嘌醇还是苯溴马隆？廉谷直之
日本痛风基金会主席
可以使用别嘌醇和苯溴马隆，但更建议服用非布司他。因为和苯溴马隆及别嘌醇比较，非布司他疗效好，副作用少，对肾脏没有影响。
患者提问服用非布司他需要使用多久？赞赏
