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不了解肿瘤微创治疗,怎么做最合理的医疗选

发布时间:2017-11-12 14:19:51   点击数:

作为一种严重危害人类健康的疾病,每年肿瘤导致全世界多万人死亡,我国每年约万人死于恶性肿瘤,肿瘤的发病率和死亡率居高不下,诊治水平与世界还存在一定差距。同时我国快速进入老龄社会,高龄肿瘤患者又对治疗提出了挑战。

过去,肿瘤的临床治疗一直依赖三大手段,外科手术、放疗和化疗,但随着近三四十年来微创介入技术的发展,也已被应用在肿瘤的治疗中,肿瘤治疗有四化原则:人性化、个体化、科学化、综合化,在最大限度的杀灭肿瘤同时,也最大限度的保持患者的生理功能,这正是微创的意义,而且在传统治疗方式无能为力的时候,微创介入治疗还能发挥作用。

什么是微创治疗?

微创医学是以医学影像为导向,微创穿刺技术为基础的治疗与诊断相结合新的方法。有了医学影像的引导,使我们的定位和治疗都更加精准,因此具有创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点。

微创代表着医学发展的先进方向和趋势。

以乳腺癌的治疗历程为例,最早乳腺癌手术治疗要连肋骨一起起切除,后来减少到要切除胸大肌,然后又减少到切除乳腺,随着技术进步又发展到只切除部分乳腺,现在乳腺也不用切了,做射频或微波,发现最终患者生存结果都差不多,这就是一种医学趋势,不管在外科还是介入科,大家都有共识:创伤越来越小,更人性化。

再者,随着老龄化社会的进程,在门诊上经常见到八九十岁的肿瘤患者,有些是以前得过乳腺癌,现在又转发了肺癌,有些还是多原发,依靠传统外科手术显然已经不现实,而老年人的身体也无法耐受放疗和化疗,微创治疗恰好能发挥其特长。

微创介入治疗不仅能在肿瘤早中晚期的治疗中发挥重要作用,在姑息医疗领域也不可或缺。

在肿瘤并发症治疗中,针对食管、十二指肠、结肠及气管梗阻、梗阻性黄疸及浆膜腔积液,穿刺引流、置管、支架置入都能有效的解除梗阻、积液问题,改善患者生活质量,另外还能够为晚期肿瘤患者提供营养支持治疗等。

对于晚期肿瘤,微创治疗的意义也正在日渐凸显。

对于晚期肿瘤病人,微创治疗除了能够改善患者生存质量外,对延长生存期也有积极作用。以癌症之王胰腺癌为例,胰腺癌病人中大约有40%属于局部晚期,即没有转移,但也无法切除,这基本上等于判了死刑,传统化疗平均生存时间约为11-13个月,加上放疗可以达到16个月左右,但如果加上微创射频消融治疗,再结合局部放疗,国外最高的生存数据是34个月,效果非常可观,所以晚期肿瘤病人并非只有化疗一条路可走,在很多疾病治疗上,微创治疗再联合其它疗法都要好过单一治疗。

以粒子植入为例,实例证明微创治疗效果

粒子植入,全称为“放射性粒子植入治疗技术”,是一种将放射源植入肿瘤内部,让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。

放射性粒子植入术是一种将放射治疗和介入治疗相结合的治疗方法,也称内放射治疗或近距离治疗。我们将具有治疗作用的放射性小颗粒装进只有米粒大小的金属壳内,将这些粒子通过极其微创的方式像播种一样植入到肿瘤内,使治疗效果自肿瘤内部向外蔓延开来。

由于这种技术结合了几种传统治疗方法的优点,所以治疗效果很好,同时创伤小、恢复快,在难治性、复发性肿瘤的治疗方面有独特的优势。

一般情况下,放射性粒子植入手术用时较短,局部麻醉下即可完成,患者接受度和耐受性均较好。由于创口仅为几个像抽血那样大小的针眼儿,所以对人体的损伤程度就降到了最低,恢复自然也比较快。

卵巢癌患者,在我院进行双卵巢肿瘤碘粒子植入术后,肿瘤标记物从入院时的.8U/ml直接降到了现在的CA:.80U/ml,降了一倍还多。

患者女,53岁,16年4月底确诊宫颈癌2b期,并开始同步放化疗,效果差,排尿困难,下坠感,尿频,疼痛不见好转。医院通过特色治疗,并辅以碘粒子治疗,手术成功,效果良好。

左下眼睑鳞癌患者,来我院做完粒子植入术后1月半,瘤体基本消失。

虽然以上患者在我院均取得了显著的治疗效果,但这并不是仅凭粒子植入,或者说是微创治疗就能达到的。多数患者在治疗时,往往辅以我院中医特色治疗,提高机体免疫力,减轻患者痛苦的同时提高患者的生活质量。

这也是我院更加注重肿瘤综合治疗的原因。

微创治疗的前提只是局部治疗,而肿瘤治疗更应该是综合治疗和个体化治疗,因此如何把局部治疗作用发挥更好,把局部治疗和全身治疗更加优化结合起来,这应该是







































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