糖妈妈,是指患有妊娠糖尿病的孕妇。
妊娠糖尿病(GDM),是指在妊娠期间首次发生的糖耐量受损,不包括孕前确诊糖尿病的孕妇。
随着人们生活水平的提高,妊娠糖尿病发病率逐年提升,最新数据显示,中国目前妊娠糖尿病发病率达到5.1-10.8%。
如未及时诊治出妊娠期糖尿病,会造成胎儿自然流产、羊水过多、巨大胎儿、畸形等,甚至会发生母婴围产期死亡,是产科高危病之一。
妊娠糖尿病的诊断
GDM病因复杂,早期常无典型症状,妊娠早、中期随孕周的增加,空腹血糖(FPG)逐渐下降,因此仅依靠常规FPG检查,很容易造成漏诊。
美国糖尿病协会(ADA)建议,可以使用糖化血红蛋白(HbA1C)筛查GDM,但它不适合单独使用,它的敏感性不高,即使早期筛查正常,仍有很高的比例会在孕中晚期发展为GDM。
根据年我国发布的《妊娠合并糖尿病诊治指南》推荐,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是目前临床上诊断GDM的金标准。
OGTT是一种葡萄糖负荷试验,要求孕妇5分钟内口服75g葡萄糖溶液,分别测定孕妇服糖前(空腹8-12h)及服糖后1、2小时的血糖水平,观察孕妇耐受葡萄糖的能力。
要求孕妇在24-28周进行,血糖值满足下述任意一条或多条诊断为GDM:
①FPG≥5.1mmol/L
②75gOGTT1h血糖≥10.0mmol/L
③75gOGTT2h≥8.5mmol/L
预防GDM最好的途径
对于高危因素孕妇,要求首次孕检时就应该接受筛查。
高危因素有吸烟史
孕妇年龄超过35岁
孕前体重超过60kg
妊娠体重增长过多
有糖尿病家族史
既往不良妊娠史等。
为了母婴安全健康着想,应该做好早预防早发现早治疗。
除了孕前科普教育,最重要的是合理、均衡的饮食、适当的有氧运动,控制体重合理的增长才是预防GDM有效途径。
研究表明控制体重有利于维持孕期正常血糖水平,是预防GDM最好的途径,因此建议孕妇在孕期适当控制体重增长。
下表是妊娠期体重建议:
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