大家好，我是叶梁，今天我们继续讲如何管理我们的血糖。今年我想把自我管理血糖的重点放在如何运动上。
前几年我一直告诉大家，一定要学会自我管理血糖，也就是你要用血糖仪不断观察自己的血糖，管理自己的血糖，而不是简单的吃药、打针。
很多人吃上降糖药，打上胰岛素，血糖为什么没有控制好？就是因为不知道，血糖需要你自我管理，不是简单的吃药打针。通过观察血糖，调整食物，调整药物，你才能把你的血糖控制好。
那么我们怎么来调整我们的食物？因为药物医生给你开好了，你最主要的是调整你的食物。
第一，根据自己的身高体重，来算好这一餐你要吃的主食的碳水化合物量。
为什么算主食？如果我们把其它都要算进来的话，太麻烦。真正快速升高我们餐后两小时到三小时内血糖的最主要的食物成分，也就是碳水化合物。
那么碳水化合物来自于什么呢？来自于主食。所以，我们抓住主要的，算好主食的碳水化合物，你这一餐的血糖就好控制了。
第二，除了算好我们的主食的碳水化合物以外，我们下一步要做的就是什么？吃饭的方法要改变。我说了，一定要学会顺序吃饭，要“汤、菜、肉、主食”顺序吃饭。
这个汤不是猪肉汤，也不是猪骨头汤，是什么汤？是叶子蔬菜做的汤。其它的蔬菜你不好做汤，你就做成炒菜，所以，先喝蔬菜汤，然后吃菜吃肉，这样的话，我们就可以把主食放在后面吃，这是第一。
第二，我们通过叶子蔬菜和其它的肉菜之类的东西，降低我们食物的升糖指数，也就是主食的升糖指数，这样血糖就不会升得很快了。
如果你养成了这个习惯，第一算我这一顿吃多少碳水化合物，第二学会“汤、菜、肉、主食”顺序吃饭，你的血糖就会控制得越来越好。
但是除了我们会用药，会吃饭，我们还需要做一件事情，就是要养好我们的肠道菌群。为什么要养好我们的肠道菌群呢？
因为我们肠道细胞分泌肠促胰素需要我们的肠道菌群健康，我们肠道菌群越健康，我们吃下去的蔬菜能产生的丁酸盐越多，产生的丁酸盐越多，我们的肠促胰素的分泌水平越高，而肠促胰素分泌水平高，我们的胰岛功能就会得到保护，就会得到恢复。
所以，吃饭除了要学会让我们的食物多样化，多吃蔬菜，还有一个要让我们的肠道健康。怎么让我们肠道健康？就是养好我们的肠道菌群。
怎么养好我们肠道菌群？不是简单的买益生菌，吃到肚子里头，没有用，一定要吃养我们自身的肠道菌群的东西，也叫异构化乳糖。国家有批准的保健食品叫异构化乳糖。
大家千万注意，不要用粉状的异构化乳糖，那个糖尿病人是不能吃的，那是食品添加剂，所以这大家需要注意的。
那么，养好我们肠道菌群以后，再加上我们的饮食的调整，这就有助于我们血糖的控制了。同时我们通过恢复胰岛功能，更容易帮助我们控制血糖了，下面我们就需要做什么？下面就需要注意的就是我们的运动了。
因为管理血糖，第一需要饮食控制，第二需要药物控制，第三就需要运动。怎么运动？糖尿病人怎么运动？这个非常重要。
很多人以为所谓运动就是找个时间出去走一走，这样就可以把血糖控制住了。而且很多人认为只要一运动，血糖肯定是下来的。但是如果你不观察血糖，你永远发现不了，你可能运动后会发生什么？运动后反应性高血糖。
我们很多人不明白这个道理，早上起来也不吃饭，就出去遛弯，一溜就一个小时，回来以后再测血糖高了。不明白，问我：叶梁老师，为什么我出门血糖不高，我运动回来了，应该是血糖降下去，为什么我血糖反而更高了？
这就是运动后反应性高血糖。因为这一夜你身体消耗葡萄糖，消耗你储存葡萄糖，已经消耗得很厉害了。这个时候你又没吃东西，然后你一运动，你还要继续消耗葡萄糖。身体怎么办？身体只能分泌升糖激素，逼着肝细胞大量自己合成葡萄糖，把血糖给推高了。
所以，这个时候你发现问题来了，因为你发生了空腹运动后反应性高血糖。
还有的人是吃完饭以后，因为平时不观察自己的饭后的血糖情况，餐后两小时一测7.2，挺高兴，出去遛弯儿，走了一个小时回来，再一测血糖，11.8了。
问我，为什么我出门前餐后两小时是7.2，我回来了反而是11.8？这也是运动后反应性高血糖！
如果你没有我的
