高血压合并妊娠属于一种高危妊娠，是女性妊娠期特有的疾病，病因尚未得以明确，已成为了威胁着母婴生命安全的常见病。
妊娠期高血压
妊娠期高血压主要在妊娠20周后发病，患者有浮肿、血压升高、蛋白尿等表现，病情严重者甚至存在昏迷、抽搐等情况。值得注意的是，孕产期是女性一个特殊的阶段，机体状态会受妊娠期高血压的影响而发生变化，这不仅会降低孕产妇的生活质量，且也会加重其心理负担，情绪波动较大，极易产生一些不良心理，如焦虑、烦躁等。据有关调查显示，我国高血压合并妊娠的发病率在9.4%左右，是导致孕产妇及围产儿死亡的关键因素。
针对高血压合并妊娠患者而言，常见的并发症有子痫前期、慢性高血压并发子痫等，早诊断、早治疗是关键，且如若患者有合并急性心功能不全，出现心律失常的几率也较高。
有研究指出，重症高血压合并妊娠患者，其往往会有不同程度的小动脉痉挛表现，亦或是出现动脉压持续增高的现象，这就极易引发冠状动脉痉挛，导致心肌缺氧、缺血等严重情况的出现。另外，妊娠期高血压对母婴产生的影响还体现于血管痉挛性的收缩，不仅会促使血液浓缩，也会导致血容量的减少，这就会直接降低孕妇各个主要脏器的有效灌注量，最终影响凝血功能以及胎儿宫内的生存等，增加患者的心脏负担，情况严重者往往会出现急性左心衰，亦是肺水肿等严重并发症。
由此就可看出，早期发现妊娠期高血压患者的心功能改变情况极为重要，在促进母婴存活率提高方面发挥着积极的意义。
对胎儿的影响
有学者指出，通过对妊娠期高血压患者及正常妊娠者的心功能水平进行检查后，相比之下，妊娠期高血压患者的左心参数LVESV、LVEDV等指标均明显较高，提示妊娠期高血压患者存在心功能减退情况。另也有学者指出，与正常妊娠者相比，高血压合并妊娠患者的心脏二尖瓣环、三尖瓣环Ea、Sa均相对较低，而其宫内胎儿的心率、搏动、阻力指数则明显较高。
由此就可看出，高血压合并妊娠，在威胁孕产妇身体健康及生命安全的同时，也会严重危害宫内胎儿，是诱发早产、胎儿发育不良等情况出现的关键因素，甚至会造成胎儿死亡。
因此，在妊娠期，如若有合并高血压，就需采取适当的手段检测胎儿的发育情况，以对不良妊娠结局进行预防。
总结
高血压合并妊娠是妊娠期常见的一种疾病，是导致孕产妇及围产儿死亡的常见因素，同时高血压也会对母婴心功能造成一定的影响，增加了相关并发症发生的可能性，提高了妊娠风险。因此，为进一步确保母婴健康及生命安全，就需落实产前检查工作，注意对母婴心功能等检查项目的分析，指导孕产妇养成良好的生活及饮食习惯，做好预防措施，以为顺利度过危险期提供保障。
文章来源：《医师在线》年13期
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