嘉宾：医院风湿免疫科
主任医师杨国春
关键词：痛风疼痛饮食
今天节目一开始，我们通过一段患者的自述了解到一个疾病，它的名字叫“痛风”。但是对于痛风很多人都只是闻其名而不知其理。那么，什么是痛风呢？人为什么会得痛风？人又是怎么得上的痛风？痛风为什么会如此之痛？哪些人是痛风的高发人群？面对痛风我们该怎么办？欢迎大家收听今天的《养生有主张》。
FM.6AM陕西新闻广播
健康探索类节目《养生有主张》
10月23日16:00--17:00
邀请医院风湿免疫科
杨国春做客直播室
帮助大家解答痛风的相关问题
欢迎收听！
本期嘉宾
?杨国春，主任医师。年毕业于陕西中医学院本科，第三批省名老中医学术经验继承人，师从张素清教授。高上林全国名老中医药专家传承工作室成员。
?在国家级核心期刊发表论文10余篇，获省级科技进步奖1项。主编专著1部，主持完成省级科研课题1项，参与5项科研课题研究。
擅长中医、中西医结合治疗糖尿病及合并症、甲状腺疾病，痛风等内分泌代谢病，围绝经期诸症。
01
什么是痛风？
随着社会生活方式的改变，饮食结构的改变，生活中痛风这类代谢性疾病发病率越来越高，并且由于痛风会侵犯全身很多关节甚至累及肾脏等重要器官，最终导致关节严重畸形疼痛或者肾等功能损害。
痛风是一种以关节炎症为主要临床表现的疾病，它可以导致关节突发撕咬样剧烈疼痛，关节肿胀、僵硬，较多发生在足部第一跖趾关节（大拇指关节肿胀），如果不积极治疗，痛风会一再发作，长时间患病可导致关节肌腱以及其他组织的受损，痛风在男性中最为常见，超重、过量饮酒或者是高嘌呤饮食的人更容易患上痛风，有些药物如利尿剂也可诱发痛风。
02
痛风是怎么得的呢？
现在的医学发现，痛风是由于人们的体内发生了尿酸的增高而引起。那什么是尿酸呢？尿酸是我们人体内的一种细胞代谢产物——嘌呤。嘌呤来源于哪里呢？一个可能是细胞代谢产生的嘌呤增多；另一方面就是进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出的排泄物。
血尿酸水平超过一定值时，即可出现尿酸盐结晶的析出，析出的尿酸盐沉积在关节、肾脏等处，诱发关节炎症、尿路结石损害肾脏功能，给人体造成极大的伤害。正常人因为没有沉积可以正常通畅的将这些代谢物排出，尿酸不会增多，也就不会诱发痛风问题出现；
那么如果这个病人他有不明原因的尿酸生成过多，或尿酸排泄障碍，或者使用了影响尿酸排泄的药物（如利尿剂、阿司匹林等），抑制了代谢物的排出，体内尿酸水平增高，沉积在肾脏，损伤肾脏，久而久之，恶性循环，这些物质最终形成结晶体，积存于组织、关节中，引发疾病的发生。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，引发肌体关节的炎症反应即是痛风，引发肾结石可致排尿时有砂粒样物质排出，大的结石可引发肾绞痛，长期的高尿酸得不到控制甚至出现肾功能的损害。
03
痛风之所以很痛的原因？
当关节液中大量的尿酸结晶形成，尿酸盐结晶在显微镜下呈现无数的针状结晶，我们的关节长期在这样的环境下，就会被破坏。关节和关节周围的软组织，就会出现磨损、肿胀、增生。关节为什么会变形，就是因为那一块没有了，被磨损掉了，X光片上就是可以看到不同蚕蚀样破坏的程度。然而负责人体免疫的白细胞（防御系统）便把这些结晶视为异物，试图清除它们。但是，结晶无生物性，不能被白细胞清除，而白细胞却在清除过程中消亡，并释放出酶、前列腺素、氧自由基、细胞因子等物质，引起毛细血管扩张，加快局部血流，从而导致了剧痛，是尿酸盐结晶在身体引起的炎症反应。
节目中，杨老师还将我们生活中的和痛风相关的饮食进行了分类讲解。
饮食的嘌呤含量mg以上/g：痛风病人绝对要注意的少摄入甚至不摄入
肉类：肝脏类、肉汤类、猪肝；
蔬菜类：豆苗、芦笋、香菇、紫菜；
海鲜：沙丁鱼、牡蛎、白带鱼等。
饮食的嘌呤含量25-mg/g：痛风病人在不发病期可适量均衡摄入
肉类：牛羊肉、鸡肉；
蔬菜：金针菇、海带、茼蒿、豆浆；
海鲜：虾、螃蟹。
饮食的嘌呤含量25mg以下/g：可以适量摄入
肉类：鸡蛋、牛奶、羊奶、骆驼奶等；
蔬菜：西红柿、西葫芦、土豆、菠菜；
海鲜：海蜇皮、海参。
