责任编辑林奕文
最近天气热了起来，风扇空调使用量加大，来门诊肩周炎的病人增加不少，今天小编请齐老给大家介绍一下肩周炎的相关知识、预防及治疗，希望大家能及早预防，还请大家多多转发。
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肩周炎肩周炎是肩关节周围炎的简称。其发病年龄多在50岁左右，故又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部疼痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又称“肩凝”、“冻结肩”。
肩周炎引起的原因长期过度活动，姿势不良等慢性损伤是主要的激发因素；上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤，牵拉后治疗不当的病人也可引起肩周炎。另外，颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛也可因原发病长期不愈而转变为真正的粘连性肩关节囊炎。
常见患病人群包括关节退行病变者，停经妇女。其软组织、软骨、轫带弹性会变差，使肩关节的杵臼关节变松弛，而使关节易出现脱位的现象，后续引起发炎，再造成粘连形成肩周炎。许多患者常因肩关节周围发炎后，因害怕疼痛而未及时治疗，或不敢活动引起肩关节软组织粘连。当天气变冷，血管收缩，血循变差，肌肉的活性、弹性降低时，肩周炎症状会加重。
肩周炎患者能吹空调吗？一般来说，肩周炎的发生除了与年老正气不足关系密切外，主要是因为肩部受到风、寒、湿邪的侵袭，如久居湿地、夜寐露肩受风寒，以致外邪痹阻造成血脉、筋肉气血不畅。因此，应特别注意避免风寒和直吹空调、风扇凉风而诱发肩周炎或加重病情，避免露肩睡觉，延长恢复时间。肩周炎患者一定要注意肩部的保暖、不要提重物、不能长时间保持同一姿势。
如何缓解肩周炎患者的疼痛急性活动期以治疗为主，尽快减轻疼痛，要注意减少活动，使肩关节得以充分休息。慢性缓解期在采用中药、针灸、小针刀等多种措施的同时，扩大肩关节运动范围，恢复正常肩关节活动功能。
肩周炎多由气血不足、外感风寒所致 过度劳累者较容易引起肩周炎。中医认为，此症与气血不足有关，常因年老体衰，功能退化，或因劳累过度而导致肝肾亏损，气血不足，最后造成功能障碍，以致肩关节活动受限。或外感风寒湿邪因素，因久居湿地，风寒露宿或长期劳损，又因肩部露卧受凉，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，引起拘急疼痛。还可因外伤筋骨造成，当跌扑闪挫等使筋脉受损而瘀血内阻，拘急疼痛，或肩关节脱臼或上肢骨折，也可能造成韧带、肌腱、关节囊充血、水肿、渗出，发生粘连。
中医对肩周炎的治疗补气养血、活血通络辨治肩周炎 中医针对肩周炎辨证大致可分为风寒湿痺、气血两虚、肝肾亏损、筋骨损伤四种类型。可从祛湿、补气养血、养肝肾、活血通络、理血止痛等方面进行治疗，改善症状。 风寒湿痺型可见肩周重滞疼痛、酸胀不舒，夜间尤其明显，肩关节屈伸不利，苔薄白或白腻，脉弦滑或沉细。风胜者，可用羌活胜湿汤加减，治寒湿邪;寒胜者，可用麻桂温经汤加减，有助于温经散寒。 气血两虚型可见面色无华、气短乏力，肩关节疼痛，劳累痛更加重，休息则减轻，舌淡苔薄白，脉沉细乏力，可用黄芪五物汤加减，有助于益气温经、补虚宣痺。 肝肾亏损型可见头晕、目眩、耳鸣、步履无力，肩关节功能障碍明显，举动无力，但疼痛不甚明显，舌偏红、脉细弱，可用独活寄生汤加减以改善筋骨挛痛。 筋骨损伤型可见骨折以及上肢其他部位筋骨损伤，长期固定或日久的累积性损伤，使瘀血凝滞，风寒湿痹;可用身痛逐瘀汤加减，达到活血通络、理血止痛的目的。
针灸+中药治疗肩周炎效果加倍 肩周炎可配合针灸治疗。按照“经之所过，病之所治”原则，针灸可取穴位包括：肩顒、巨骨、臑俞、肩贞、肩前、臂臑、承山等，每次取3～4个穴位。
肩周炎的预后如何？肩周炎一般预后良好。如果给予一定的重视，做到主动预防，早发现、早治疗，一般都能很快治愈。但是如果不积极治疗，病久迁延不愈，反复发作，疼痛和粘连可引起活动受限，导致生活不能自理，如梳头、洗脸、刷牙、穿衣、系扣等日常动作不能完成。因此，要积极治疗和锻炼，部分病情较轻、体质较好的患者，单靠坚持功能锻炼也可康复。另外，治愈后如果不积极的预防，或者受到致病因素的影响则还会复发。
肩周炎患者饮食需注意什么？肩周炎患者饮食上一般应注意以下几个方面：
①多吃具有理气、活血、通络作用的食品如黑木耳、蛇类等，以及强壮筋骨的食物如驼肉、怀山药、豆类、白木耳、菜心、海参、枸杞子、芝麻、番薯、鱼翅、核桃、银鱼、蛋、鱼鳔、海带、乳酪、白瓜子、鸡爪、紫菜、羊奶等；
②食品宜温，不宜生冷；
③可少量饮低度酒或黄酒。
齐明章
医生简介
齐明章毕业于山西中医学院。从医40多年，临床经验丰实，善于运用山西清代名医傅青主古法以及针灸疗法调理肿瘤放化疗后阴阳失衡，治疗各种头疼眩晕，耳鸣耳聋，咳嗽气喘，过敏性鼻炎。失眠健忘，自汗盗汗，气血亏虚，肩周炎。慢性胃炎，顽固性便秘，中风口眼歪斜，水肿，腰腿关节痛，风湿性疾病男女不孕症，脱发，遗尿，睾丸炎，妇科月经病，各种妇科炎症带证，乳腺增生，产后乳少。带状疱疹，痤疮，牛皮癣。
林奕文
责任编辑
林奕文医学硕士毕业于北京中医药医院工作，从事皮外科研究。年获得国家自然科学基金青年基金项目《从巨噬细胞表型对成纤维细胞表型状态的调节规律研究回阳生肌法促进慢性皮肤溃疡愈合机制》，参与北京市自然基金、国家自然基金、北京市教委、国家中医药管理局等多项课题，并发表核心期刊论文4篇。
齐智星大夫
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