医院妇产科主任
越来越多的家庭开始计划再添一个宝贝。在做出这个重要决定之前，很多人都很关心年龄因素对生育二胎的影响。妊娠期糖尿病是一个需要特别重视的问题。妊娠期糖尿病是高龄产妇的常见并发症之一，妊娠期糖尿病会增加巨大儿的发生率，进而导致早产。此外，妊娠糖尿病也常常会与妊娠高血压伴随出现，风险更大。
妊娠期糖尿病的风险随着孕妇年龄的增加而增大。大龄妈妈有必要提前了解妊娠期糖尿病的相关风险因素，一方面通过生活中控制相关危险因素，预防妊娠糖尿病的出现；另一方面，也能够帮助妈妈们正确对待妊娠期糖尿病，做到妊娠期血糖的科学管理。
以下分享一些我在门诊中经常被问到的问题，供妈妈们参考。
问：什么是妊娠期糖尿病？
答：妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期出现的高血糖现象。有些患妊娠期糖尿病的女性实际上在孕前就患有轻度糖尿病，只是并未确诊。
问：妊娠期糖尿病的原因是什么？
答：妊娠期糖尿病是女性在孕期身体对胰岛素的反应发生变化而引起的。怀孕期间，女性体内细胞处于胰岛素抵抗状态。多数孕妇能通过分泌更多胰岛素来维持正常血糖水平，使宝宝吸收更多营养物质。但还是有少数孕妇，胰岛素增加量不足以使血糖水平维持在正常范围内，结果导致妊娠期糖尿病的出现。
问：如何知道我是否患有妊娠期糖尿病？
答：医院一般会要求所有孕妇在孕24周到28周间接受糖耐量筛查。这一筛查可以帮助我们及早发现妊娠糖尿病，及时采取措施。
如果孕妇有以下危险因素，筛查将可能提早进行：
前一次怀孕时出现过妊娠期糖尿病
前一胎不明原因死胎
近亲中有糖尿病患者
有多囊卵巢综合征史
问：妊娠期糖尿病对孕期和分娩有何影响？
答：妊娠期糖尿病容易增加巨大儿的发生率，进而导致早产甚至剖宫产可能性。此外还常伴有妊娠期高血压。
问：如果孕妈妈患有妊娠期糖尿病，将对宝宝造成什么风险？
答：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿易出现呼吸系统疾病、低血糖及黄疸。
问：妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝有何长期影响？
答：患有妊娠期糖尿病的女性，通常产后症状会逐渐消失。但也有些妈妈，未来仍有可能患上糖尿病，而且，妈妈患有妊娠糖尿病，宝宝患糖尿病的风险也比较高。
问：如何控制妊娠期糖尿病？
答：妊娠期糖尿病确诊后第一个考虑的是要调整饮食和运动。尝试通过生活调整来控制血糖。先咨询营养专家。营养专家会帮助您建立良好的饮食和运动计划。在持续遵循良好饮食和运动计划的同时，您也需要跟踪监测自己的血糖值，并做详细的饮食和血糖监测记录。您需要每两周预约妇产科医生，请医生评估您的血糖报告，确保您的妊娠期糖尿病得到有效控制。
问：有哪些运动适合孕期进行呢？
答：散步、轻柔体操和游泳都是适合妊娠期糖尿病女性的运动，需要注意的是：
饭后至少30分钟后再锻炼，并确保有人陪伴
运动时避免体力过度消耗或过度拉伸
问：如果我有妊娠期糖尿病，是否需要采取药物治疗？
答：一般情况下，妊娠期糖尿病可以通过饮食和锻炼得到控制。如果达不到效果，可在妇产科医生或内分泌团队的专业指导下，使用适合的药物控制血糖水平。
问：服药对宝宝安全吗？
答：胰岛素是用来治疗妊娠期糖尿病的常用药之一，尚没有证据表明胰岛素会对胎儿造成伤害。
问：如果开始服用胰岛素，是否还需要继续遵循饮食和锻炼计划？
答：是的！维持规律的运动和良好的饮食计划至关重要，特别是在开始服药后。
问：如果服用胰岛素，我是否需要一直服用下去？
答：不需要。大多数情况下，妊娠期糖尿病会在分娩后消失。即使在分娩后12周仍然未好转，也能够通过饮食、运动和口服降糖药物来帮助控制和减轻糖尿病。
问：患有妊娠期糖尿病的孕妇，分娩后有哪些注意事项呢？
答：分娩后6至12周进行糖尿病筛查。如果结果正常，之后每三年复查一次即可。对宝宝来说，需要在整个儿童期注意糖尿病危险因素的出现，例如肥胖。
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