今天凌晨,艺人高以翔在录制运动类综艺时突然晕厥倒地。经过抢救后,医院宣布高以翔心源性猝死。
高以翔作为模特出身的艺人,一向以健康强壮、精力充沛的形象出现在公众视野中。但或许正是剧烈疲劳的运动,让心源性猝死带走了他年轻的生命。
突如其来的死亡
猝死是指没有创伤的情况下,看似健康的人出现不舒服感觉后,1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中,多数都是高以翔经历的心源性猝死,也就是因心脏问题导致的突然死亡。
猝死,我们多多少少都在新闻里听说过,但它并不是遥远罕见的个例。据国家心血管病中心的数据,我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例,也就是说,每天有近人发生心源性猝死。
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年轻人与心源性猝死
说到心脏问题,似乎是老年人专属的疾病,其实不然。在英国伦敦地区,35岁以下的心源性猝死率是每10万人4.5例,放到人口基数中,依然是个不容忽视的数字。
年轻人发生心源性猝死,多出现在运动过程中,最常见原因是肥厚型心肌病,其次是冠状动脉起源异常。其他疾病包括扩张型心肌病、预激综合征、特发性进展性心脏传导障碍、长QT综合征及短QT综合征、Brugada综合征(一种遗传性心律失常综合征)。
部分近年来心源性猝死的运动员名单丨Wikipedia
还有一些药物会影响心脏的传导功能,也会增加年轻人心源性猝死的风险。
剧烈运动前进行筛查
年轻健康,并不意味着进行剧烈运动就安全。要知道,大约一半心源性猝死者之前没有发现心脏疾病。如果必须参加剧烈运动,可以通过下面3类筛查提前发现隐患。要是有异常,务必咨询医生是否可以运动,以及有没有必要进行进一步的检查。
个人病史:
1.运动中出现胸痛或胸部不适;
2.没有其他原因解释的晕厥或接近晕厥;
3.运动中过度的呼吸困难或疲劳;
4.曾发现心脏杂音;
5.血压升高。
家族史
1.有亲属在50岁前因心脏疾病突然去世;
2.近亲在50岁前因心脏疾病出现残障;
3.亲属存在以下心脏疾病:肥厚型或扩张型心肌病、长QT综合征或其他离子通道病、马凡综合征、严重心律失常。
体格检查
1.听诊是否存在心脏杂音;
2.听诊是否存在提示主动脉缩窄的股动脉音;
3.观察是否存在马凡综合征的表现;
4.测量坐位肱动脉血压。
还有一点很重要。对于既往健康的人,如果运动中出现胸口疼痛不适,或者与运动强度不匹配的心悸、呼吸困难、疲劳、视物模糊、头晕等症状,一定要马上停下来休息,不能缓解的话及时就医,千万不要硬撑。
猝死高危人群怎么办
不论年轻或年长,已经有心脏相关疾病,或者发生过严重心率失常的人,都有更高的心源性猝死风险。对于这些人群,可以在医生的指导下服用抗心律失常的药物,也可以进行导管消融,用射频电流使有异常的心肌坏死,预防心源性猝死。
如果曾经出现过更严重的心脏疾病,例如心室颤动、严重室性心动过速、心脏功能差,心源性猝死的风险会非常高。这种情况可以考虑可植入式心脏复律除颤器(ICD),这是一个类似心脏起搏器的装置,主要部分接近火柴盒大小,放置在胸部皮下。当除颤器感知到心律失常时,经血管进入心脏内的导线会进行起搏或电击,使心律恢复正常。
图丨msdmanuals.