随着肿瘤诊疗技术的不断发展，癌症患者的生存时间已经得到了明显的改善。但在经过系统治疗（手术、放化疗、免疫治疗等）后，由于热量和蛋白质摄入不足等原因，31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良，严重者会出现恶病质，可表现为不能被常规营养支持治疗完全逆转的进行性骨骼肌量减少（可包括脂肪量减少），进而出现进行性的功能障碍，影响患者预后和生活质量，甚至导致患者死亡。因此，科学的营养支持对于癌症患者的治疗和康复尤为重要。
营养管理误区：饿死肿瘤细胞
近年来，很多普通大众、癌症患者，甚至医务人员开始相信一种“饥饿疗法”，认为不吃东西可以“饿死”肿瘤。但这个观念是个伪命题，有偷换概念、混淆视听之嫌。不要相信节食能饿死肿瘤，如果真要饿死，那也是人先饿死，肿瘤才会死。患者过度控制饮食，会引起严重的营养不良，造成人体免疫力的下降，肿瘤的发展反而更快。复旦女博士由于听信某“神医”的饥饿疗法，过度节食导致病情急剧恶化而死亡
事实上，肿瘤治疗的确有“饥饿”疗法，如近年流行的靶向抑制肿瘤血管新生疗法，但该方法并非是通过节食的手段“饿死肿瘤细胞”，而是通过阻断肿瘤的供应血管，让肿瘤处于饥饿状态，从而抑制肿瘤生长。肿瘤饥饿疗法不是谬论，目前指的是以肿瘤微环境中血管新生或者代谢因素为靶点的“靶向饿死疗法”，与让病人少吃饭，不吃有营养的东西的“饥饿疗法”完全是两回事，不可混为一谈！切勿将节食与肿瘤饥饿疗法相混淆
肿瘤患者的膳食指导原则
恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，均衡的营养有助于患者的治疗与康复。《中国肿瘤营养治疗指南》指出：肿瘤患者的实际能量需求超过普通人，营养治疗的能量最少应该满足患者需要量的70%以上。肿瘤患者膳食指导原则如下：●合理膳食，适当运动；●保持适宜的、相对稳定的体重；●食物的选择应多样化；●适当多摄入富含蛋白质的食物；●多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；●多吃富含矿物质和维生素的食物；●限制精制糖摄入；●肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。中国临床肿瘤协会出版的《恶性肿瘤患者营养治疗指南》
概括一下就是：饮食运动结合，肉类蔬果搭配，微量元素不可少。肿瘤患者科学的膳食和营养管理应实现两个目标：能量达标及蛋白质达标。肿瘤患者应该怎么吃？
根据人体对所需营养物质的需求，肿瘤患者日常摄入的食物主要包括：蛋白质：肿瘤患者每天所需的蛋白质摄入比常人要多，达到1.2-2倍，最好是摄入优质蛋白，即食物中的蛋白的氨基酸模式与人体蛋白质的氨基酸模式比较接近，容易被吸收利用，含有的必需氨基酸比较多的蛋白，如动物蛋白质，多吃白肉（鱼肉、鸡肉、鸭肉），少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉）以及加工、腌制肉（香肠、腊肠、腌肉）。在植物蛋白当中，大豆的蛋白质也属于优质蛋白，日常饮食要注意均衡搭配，食物选择多样化。
碳水化合物：足量的碳水化合物可以保证人体的能量摄入，减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用。除了米饭及面食等精制面米之外，适当的谷物类摄入也是很好的，如玉米、燕麦、荞麦等谷物富含膳食纤维，有利于肠道蠕动而且一定程度上改善肠道菌群，有益于肠道健康。脂肪：植物油优于动物油，水生动物油优于陆生动物油。如橄榄油、葵花籽油，鱼油好于猪油。富含有ω-3脂肪酸（鱼油、胡桃油、亚麻籽油、橄榄油等）、ω-6脂肪酸（大豆油、花生油）等优质油脂值得推荐使用。国内外不少研究发现ω-3脂肪酸能够降低心血管事件风险，提高免疫系统功能，从而具有降低肿瘤生长及转移的风险的作用。维生素：蔬菜及水果含有大量维生素，建议蔬菜、叶类蔬菜及水果应均衡摄入。除了以上食材的选择与搭配之外，食材的挑选还宜新鲜干净，不宜挑选发霉、变质的食物，烹调方式建议是选择蒸煮炖，避免煎炸，口味宜清淡，不宜偏咸、偏辣。中国居民平衡膳食宝塔
小结
由于恶性肿瘤疾病本身的消耗以及治疗带来的副作用，肿瘤患者对膳食和营养管理的要求更高、更细致，日常摄入的营养和能量需足够、均衡，毕竟吃得“好”才有力气打败病魔！建议广大肿瘤患者及家属不要轻易听信网络流传的说法而限制肿瘤患者的饮食，整体观念、辨证施食、个体化制定营养治疗原则，适当把握好饮食宜忌，做好健康的营养管理，是肿瘤患者治疗和康复的有力支持。如有疑问，医院专业的营养师。
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