一、概述
高血压是一种全球分布广泛的慢性病,临着生活水平的提高和膳食结构的改变以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升趋势。目前高血压的控制情况并不理想,普遍认为高血压治疗的依从性不高,不良的饮食习惯和生活方式是高血压病得不到有效控制的重要原因。
高血压判定标准为:正常成人的动脉收缩压高于mmHg或舒张压高于90mmHg,即可诊断为高血压。
与高血压的发病密切相关的因素,目前认为包括以下几种:
1.体重异常,包括超重和肥胖;
2.膳食失衡,特别是高(钠)盐、低钾、低钙、高饱和脂肪酸、高胆固醇、低优质蛋白、低抗氧化维生素、低单不饱和脂肪酸等;
3.吸烟;
4.长期大量饮酒,特别是烈性酒；
5.长期缺乏有氧体力活动;
6.长期精神紧张焦虑等。
二、高血压的营养治疗
即是根据上述问题采取相应的饮食干预措施。
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合理控制体重,避免超重或肥胖
超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。维持健康的理想体重,是防治高血压的主要措施之一。理想体重可用“体质指数(BMI)”评价.即用实际体重除以身高的平方(注:体重的单位是“公斤”,身高的单位是“米”).若BMI介于18.5-23.9之间为合理。若达到或超过24则应通过饮食和运动降低体重至合理范围,并注意维持。理想体重的维持:
一方面,通过低能量平衡膳食减少高糖、高脂肪的食物摄入,减少能量的来源。主食以富含膳食纤维的粗杂粮(如燕麦、荞麦、小麦、高梁、玉米等)、杂豆、薯类为主。辅以蔬菜、水果、奶类、大豆及适量的鱼、禽、肉。少食高糖分的食物如糖果、甜饼、甜点心、雪糕、汽水等。另一方面,通过适当的有氧锻炼增加能量的消耗。适当的有氧锻炼(包括快走、慢跑、游泳、打球、登山等)可有效消耗体内多余的能量,增强机体内脏功能,对高血压的控制产生确定性的益处。2
限制钠盐摄入
部分高血压患者膳食食盐长期超量。食盐的主要成分是氯化钠。人们生活必需的调味品,如食盐、酱油、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠,在体内分解为钠离子和氯离子;其中的“钠离子”在高血压中扮演着核心角色。长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。世界卫生组织(WHO)推荐：健康人每日吃盐量不宜超过6克,糖尿病非高血患者不超过5克;高血压患者不超过3克;糖尿病高血压患者不超过2克。3
增加钾的摄入量
钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能,在限制钠摄入的同时要注意适当补钾。
香蕉、柑橘、橙子、西红柿、柠檬、土豆、干果、蘑菇等含钾丰富。
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增加膳食中钙、镁摄入
很多高血压患者的膳食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。研究人员分析,如果普通人群每天的摄钙量达到毫克以上,老年人单纯收缩期高血压的发病率将有可能明显下降。
高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,含钙丰富的食物有奶类及其制品,另外,虾皮、黄豆、黑豆及其制品、芝麻、海带、紫菜等含钙也相对丰富。
此外,也应注意含镁丰富的食物的摄入,包括菇类、豆类、桂圆、菠菜等。
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控制油脂类型和摄入量
烹调油的种类和数量是高血压患者必须仔细
