妊娠期糖尿病一旦确诊,除了监测血糖外,还必须通过饮食控制、适当运动、必要时使用胰岛素进行治疗。
营养均衡、规律进餐、少食多餐、维持体重、保证母胎双方生理营养需要;维持合理血糖水平是妊娠期糖尿病预防的第一绝招。
根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WST-,妊娠期糖尿病患者膳食指导-11-01实施文件,以下为文件摘要内容:
能量摄入能量应满足孕妇及胎儿的生理代谢需求,维持适宜的妊娠期体重增长,达到并维持合理的血糖水平。
根据孕前体质指数(Bodymassindex,BMI),GDM患者能量平均摄入见表1。
体重增长妊娠期应根据妊娠前体重指数、实际孕周等不同个体情况维持合理体重增长,见表2。
碳水化合物碳水化合物提供的能量占总能量的65%(如粗杂粮等)或低GI/GL型主食,尽物占全日主食量的1/3以上。全天膳食纤维摄入量应达到25g~30g。
蛋白质蛋白质提供的能量占总能量的15%~20%。蛋白质摄入在非妊娠期摄入1.0g/(kg·d)的基础上,妊娠早期摄入不变,妊娠中期和妊娠晚期分别增加15g/d和30g/d。建议鱼禽肉蛋豆类占一日蛋白质总摄入量的一半及以上。
脂肪脂肪提供的能量占总能量的25%~30%。饱和脂肪酸占总能量不超过7%,单不饱和脂肪酸应占脂肪,总量的1/3以上。反式脂肪酸应小于总能量的1%。二十二碳六烯酸(DHA)应达到mg/d。
维生素、矿物质及水孕期需要重视维生素、微量元素的摄入。孕期妇女对于维生素、微量元素的需求,不仅要提供满足胎儿生长发育的需要,而且还要满足自身的营养需要;饮用洁净水。
食物选择食物选择提倡食物多样化,每日应摄入谷薯类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物,每日膳食种类应达到12种及以上,每周应达到25种及以上。
谷薯类根据能量目标及碳水化合物供能比调整每日摄入量,首选低GI/GL复合型碳水化合物食物,其中全谷物不少于总谷薯量的1/3。
畜、禽、鱼、乳、蛋和豆类可根据能量目标及实际孕周对应的蛋白质推荐参考摄入量进行个体化调整。减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品。蔬菜类摄入量应达到g/d及以上,其中绿叶蔬菜占2/3及以上。
在血糖平稳条件下,可选用低GI/GL水果,一般g/d~g/d,在两餐间进食。烹调油不超过每日25g/d,食盐不超过6g/d。避免饮用含酒精饮品及食用添加糖食品。
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