妊娠期糖尿病，简单地说，就是怀孕的女性在妊娠期间（一般是中后期）出现了高血糖的状况。妊娠期糖尿病如果控制不当，将会产生早产、流产等危及孕产妇和胎儿的健康的严重后果。所以，注重孕期“大补”的准妈妈们，一定要警惕妊娠期糖尿病找上门。
一、拿水果当饭吃，患上妊娠糖尿病
27岁的王女士去年怀上了头胎，孕吐很厉害。“我发现，吃冰镇杨梅可以缓解早孕反应，就经常一箱箱买回家吃。”王女士说，她每天要吃掉一盆水果，早上起床，就拿水果当饭吃。
到了孕中期，孕吐反应少了，家里人想着给她补充营养，每天都会炖肉汤。王女士吃得最多的就是肉骨头汤、鸡汤和老鸭汤。孕5月，医院做检查时，被确诊为妊娠期糖尿病，转到营养科就诊。
很多孕妇认为多吃水果有利于胎儿的发育，在怀孕期间，经常无节制的吃水果，认为这样可以补充维生素。但是，过多地食用水果而少吃蔬菜，会直接减少孕妇对纤维素的摄入量，容易诱发便秘。而且水果中的糖分含量普遍很高，过量摄入必然会引发妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病有哪些危害呢？
妊娠期糖尿病是指妊娠期特有的一种糖尿病，发生率占孕妇总数的1%~5%。该病发生主要与妊娠期内分泌紊乱有关。一般情况下，分娩后，女性的血糖可逐渐恢复到非妊娠期水平，其中绝大多数可完全恢复正常，不会发展成为Ⅱ型糖尿病，仅有极少数病例可能会在5~10年后转为Ⅱ型糖尿病。因此，妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害都十分巨大。
对孕产妇来说，易发生胎膜早破、感染、早产，严重者可发生酮症酸中毒，产后可能长期患有糖尿病。
对于胎婴儿来说，易发生自然流产、胎儿畸形、胎儿缺氧，严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿，分娩时难产的几率增加，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖等并发症，严重者可致死亡。
三、妊娠期糖尿病如何预防？
由于传统观念的影响，孕期“大补”成为很多孕妇及其家人的固有观念，所以妊娠期糖尿病经常会潜伏在孕妇的身边，不得不让人警惕。如何做好妊娠期糖尿病的预防工作，可以参照以下几点。
1、定期筛查，及早发现
当孕妇处于妊娠期糖尿病前期时，虽然血糖相关指标有所异常，但一般没有任何症状，而当有症状表现出来时，往往已经发展为糖尿病了，因此早期诊断至关重要，注重孕期血糖检查，是预防妊娠期糖尿病的第一步。
2、积极干预，改变生活方式
（1）饮食上控制每日摄入的总能量，但应避免限制过度。妊娠早期应保证不低于kcal，晚期不低于kcal。其中碳水化合物、蛋白质和脂肪占总能量的百分比分别为：50%~60%、15%~20%和25%~30%。除此之外，要保证适量的膳食纤维、维生素和矿物质的摄入。
（2）合理安排餐次。在少量多餐、定时定量的前提下，安排每日3次正餐和2~4次加餐。其中早、午、晚三次正餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。
（3）选择一种低至中等强度的有氧运动，比如步行。建议进食30分钟后开始活动，运动时长可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，其中可以穿插必要的间歇。运动频率为3~4次/周。有运动禁忌症的孕妇需谨慎执行。无禁忌症的患者在运动过程中应留意是否出现身体不适。
四、维生素D与妊娠期糖尿病存在密切关系
怀孕期间，孕妇经常会补充各种营养，那么有没有一种营养素对妊娠期糖尿病的防治起到作用呢？答案是有的，这就是维生素D。很多人都知道维生素D决定了钙在人体的吸收效率，如果人体缺乏维生素D，即使补充再多的钙，不被身体有效吸收也是白补，所以很多孕妇选择维生素D+钙的组合，保障孕期自身的骨骼健康和胎儿的骨骼发育。
其实，孕期注重补充维生素D除了上述的作用，对妊娠期糖尿病的防治也有重要影响。妊娠期糖尿病作为糖尿病的又一重要亚型，其在发病机制上与Ⅱ型糖尿病具有一定相似性，我们不妨先从Ⅱ型糖尿病的起因看起。
Ⅱ型糖尿病是由胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降引起，胰岛素抵抗可使血糖升高，而血糖升高又加重已有的胰岛素抵抗，使胰岛β细胞功能恶化，形成恶性循环，这种现象称为“葡萄糖中毒”作用。因此，预防Ⅱ型糖尿病的最好方法是早期发现“胰岛素抵抗”，通过生活方式的改变来增加胰岛素的敏感性，减低胰岛素抵抗程度。而对于胰岛素的这两项调节，维生素D就能做到。下面我们来看专家的论文研究成果。
《军医进修学院学报》曾发表过的论文《1,25-二羟维生素D?与Ⅱ型糖尿病相关性研究进展》（刘建萍著，母义明审校）中提到：1,25-二羟维生素D?与胰腺的维生素D受体结合后，可激活β细胞上的L型钙离子通道，促使胰岛素释放和胰岛素受体底物磷酸化，启动胰岛素的信号转导。维生素D缺乏使得钙离子通道关闭，其胰岛素受体底物磷酸化受阻，从而影响胰岛素转导信号，直接减少胰岛素的合成和分泌...维生素D能够直接激活过氧化物酶体增殖物活化受体，调节脂肪组织和骨骼肌中的脂肪酸代谢，从而改善胰岛素抵抗。
《血清25-羟基维生素D水平与Ⅱ型糖尿病的相关性分析》（医院医院内分泌科沙立萍等著）中指出：Ⅱ型糖尿病发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。维生素D可以改善胰岛素的分泌与敏感性，减轻胰岛素抵抗。维生素D缺乏的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。
既然大家知道了妊娠期糖尿病的危害和预防的方法，那么为了对抗妊娠糖尿病的潜在威胁，孕妈妈们就要立即行动起来，无论是定期筛查，积极改善生活方式，还是注重补充维生素D，每一项“工作”都不能忽视。
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