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肿瘤科医生如何防止肿瘤复发与转移

发布时间:2020-8-23 2:23:38   点击数:

本文由深圳医院陈玉英主任医师原创

都说癌症可怕,可怕之处就在于癌症会复发和转移。防止癌症复发和转移,一直是治疗癌症的关键所在。

复发和转移对于癌症患者来说,就意味着需要再次经历治疗的痛苦,反复的化疗、放疗、分子靶向治疗等,直至身体无比虚弱,无法承受......部分患者还可能因免疫力低下导致感染而死亡,死因不是癌症本身!

那么如何防止肿瘤复发与转移呢?

.中医药去除癌性体质、增强免疫力、平衡阴阳

()中医药祛除邪气、纠正癌性体质

前篇已述,癌性体质包括:寒性体质、抑郁体质、瘀血体质、痰湿体质等,即体内存在寒凝、气滞、血瘀、痰凝、湿聚等瘀堵,使脏腑功能失调、气血不和,浊邪积聚瘀久成癌。

在经过手术切除肿块或放、化疗之后,多存在阴阳失衡、免疫力低下,癌细胞赖以生存的内环境(癌性体质)仍然存在,所以会容易出现癌症的复发或转移,特别是在前面-2年内。

中医药辨证邪正盛衰,邪盛则以祛邪为主,正虚则以扶正为主。针对性地祛除寒凝、气滞、瘀血、痰湿等邪气,兼以扶助正气,最终纠正癌性体质而不伤正气。

祛邪同时兼顾扶助正气,扶正同时不忘祛除邪气,达到邪去正安的平衡状态,从而起到预防肿瘤复发或转移的作用。

中医治病的思维是这样的,还是以木耳为例,中医要抑制木耳的生长,不是去挖除木耳,而是注重木耳生长需要的环境如温度、湿度、水分、阳光等;然后想办法改变或者断掉其生长需要一个或者多个因素,这样木耳自然就不再生长了。

(2)中医药扶助正气,增强免疫力

《素问》说:“邪之所凑,其气必虚”。就是说当人体正气不足时,其卫外功能低下,邪气也就可能乘虚而入,导致机体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,以致引发疾病。

那么治疗上就是通过中医药调理阴阳,补足正气,从而达到《素问》中之“正气存内,邪不可干”。正气充盛,免疫力强盛,自然可以起到预防肿瘤复发和转移在作用。

(3)中药调理阴阳平衡

中药有寒热温凉,升降沉浮。中医治病通常是热者寒之、寒者热之、虚者补之、实者泻之。四诊(望闻问切)合参,辨证论治,应天时、顺地理、中达人事,此为调理阴阳。

中医认为:“阴阳失调是疾病发生发展的基本机制”。所谓“治病必求于本”,就是本于阴阳。“阴平阳秘,精神乃治”,中医治病的最高境界就是平衡阴阳。

2.定期复查

通过定期复查,及时发现问题,并及时处理问题。如果发现肿瘤抬头,比如肿瘤标志物升高,可以给予中医药扶正祛邪、调理阴阳而达到尽早防治肿瘤复发和转移的目的,以免造成肿瘤进展等严重后果。

那么如何复查呢?以胃癌术后定期复查为例,参照NCCN(美国国立综合癌症网络)指南。

()复查的间隔时间

术后2年内,建议每间隔三个月时间复查次;术后2-5年,建议每半年复查次;术后5年以后,每-2年复查次。

(2)复查的内容

①血常规:了解有无贫血或白细胞低、血小板低等骨髓抑制情况;

②血生化:检查肝功能、肾功能,必要时可查血糖、血脂、电解质等;

③肿瘤标志物:主要检查与原发肿瘤部位密切相关的肿瘤标志物,如肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤标志物;

④CT、磁共振MRI、PET-CT:通过这些检查以了解头部、胸部、腹盆腔及腹膜后淋巴结转移等肿瘤情况,必要时做全身的PET/CT检查以了解全身肿瘤的复发或转移情况。

举例说明:比如胃癌术后或化疗后复查常规需要检查血常规、肝肾功、肿瘤标志物、CT等。肿瘤标志物建议使用CEA、CA9-9、CA2-5、AFP,此外可以查CA24-2、CA72-4这两项。

每次复查都要常规进行检查,肿瘤标志物对于肿瘤的诊断及治疗疗效及进展的判断有辅助作用和参考价值,但确切的诊断需要胃镜、增强CT等的检查。

总的来说,防止癌症复发和转移,一直是治疗癌症的关键所在。而中医药擅长调理阴阳,祛除邪气、扶助正气,最终去除“癌性体质”的各种不良因素。

具体的讲,中医抗肿瘤包括防止复发和转移的治疗大法是扶正祛邪。祛邪即祛除邪气,就是祛除体内存在寒凝、气滞、血瘀、痰凝、湿聚等邪气瘀堵;扶正就是扶助正气,达到“正气存内,邪不可干”。最终达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。

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