“华中科技大学同济医学院杨年红教授等在《高血压》杂志刊文孕期过量补充叶酸有危害,[].医师报,-05-14（A7）”
孕期补充叶酸可以预防胎儿神经管缺陷，但是叶酸到底应该怎么补、补多久呢？近日，华中科技大学同济医学院杨年红教授等对此进行了研究并首次证实，从孕前到孕中期服用叶酸补充剂≥μg/d者相比未服用者罹患妊娠期高血压的风险升高。（Hypertension.5月11日在线版）
研究人员表示，鉴于每日补充μg叶酸剂的作用就足够了，所以对于大多数计划怀孕或有怀孕能力的女性，应避免长时间服用大剂量叶酸补充剂。
分析发现，与未服用者相比，长时间（从孕前到孕中期）服用叶酸补充剂≥μg/d者的妊娠期高血压风险升高33%；即使校正混杂因素后，这种不良关联仍显著（RR=1.32）。同样服用叶酸补充剂≥μg/d但时间较短者发生妊娠期高血压的RR为1.04。服用叶酸补充剂~μg/d者，若时间较长，则RR为1.13；若时间较短，则RR为1.04。
不过研究未发现补充叶酸与子痫前期风险之间的关联。
由于之前有研究显示孕前体质指数（BMI）可能会由于炎症、氧化应激等原因影响叶酸补充剂和妊娠期高血压之间的关联，研究人员特意对此进行了分析。
结果发现，即使在正常体重女性中，长时间服用叶酸补充剂≥μg/d也会导致妊娠期高血压风险升高30%以上。
同样，在无高血压家族史、无妊娠期糖尿病的女性中，叶酸补充剂剂量与妊娠期高血压风险之间也存在正相关关联。
杨教授表示，应该更加注意补充叶酸对妊娠和长期健康的影响，尤其是最佳剂量和补充时间。
不过，她特指出这项研究也有几个局限性，包括缺乏对血液中特定种类叶酸的测量，以及有关不同遗传因素如何影响叶酸在体内代谢方式的信息。她呼吁进行进一步的研究，以探索未代谢的叶酸如何影响母亲及其子女的健康。
同期述评也指出，需要进一步研究来阐明叶酸和妊娠期高血压如何受免疫系统影响，以及遗传差异如何影响叶酸分解等因素。目前，仍然需要足够的证据来阐明叶酸摄入量与妊娠心血管结局之间的关系。
这项研究纳入同济母婴健康队列中服用叶酸补充剂的例受试者，其中例（23.9%）诊断为妊娠期高血压，例（3.3%）为子痫前期。
《医师报》年05月14日A7版
编辑：昕亚
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