这是红club的第46篇原创文章
最新的中国2型糖尿病流行病调查的数据表明，中国成人糖尿病患病率为10.9%，其中新诊断糖尿病及既往已知糖尿病的患病率分别是6.9%和4.0%。而且2型糖尿病的发病呈现年轻化，其中40岁以下糖尿病患病率高达5.9%。
上周末门诊加诊，年轻的上班族来就诊的居多。有一个小伙子一直等其他人都看完了，才走进诊室。我问他哪里不舒服，他犹豫了一下，问道：“医生，糖尿病会遗传吗？我妈妈最近查出来患糖尿病，我会不会也容易得糖尿病？”
确实，2型糖尿病有一定的遗传倾向，糖尿病一级亲属的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。但是，就算糖尿病有遗传倾向，我们也不用过分消极和悲观，因为不健康的生活方式也是导致糖尿病发病的重要原因，而生活方式是我们可以掌控的。
2型糖尿病发生的危险因素除了遗传因素以外，还包括：
1.肥胖：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。
2.体力活动不足：研究发现体力活动不足会增加糖尿病发病的风险，活动量少的人与爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率增加2-6倍。有规律的体育锻炼，可以增加胰岛素的敏感性，改善糖代谢。
3.膳食因素：高能量饮食也是2型糖尿病的危险因素。高脂肪、高碳水化合物、高蛋白和缺乏纤维素的膳食也与发生2型糖尿病有关。
4.早期营养：出生时低体重的人在成年后更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。
5.糖尿病前期的人群，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）的人群。（点击链接了解糖尿病前期：三高加一高，四高知多少?----之高血糖篇（一）（音频））
研究表明，通过生活方式干预（合理饮食加运动）就能够减少糖尿病的发生率达30~50%。
糖尿病预防的一个重要环节就是合理的饮食。在饮食上提倡食物种类多样化，谷类为主，适当以全谷类替代精米；多吃蔬果；适量吃奶类、大豆，以及鱼、禽、蛋和瘦肉；并且少油、少盐、少糖，戒烟限酒；单次进食不宜过饱，以七八分饱为宜。
其次，保持规律的运动，维持正常体重。建议每天运动或每周5天以上进行中等强度的有氧运动，每次运动时间至少10分钟，每周运动时间不少于分钟。运动要循序渐进，以身体能耐受为原则，可根据自己的具体情况和爱好，选择快走、跑步、游泳、跳舞、篮球、羽毛球、乒乓球等。
再者，保持良好的心情、规律的作息及乐观积极的生活态度。物喜不过，己悲有度，保持心情愉悦，方可身心健康。因为长期工作或者生活压力过大也会导致血糖升高，所以选择适合自己的减压方式也可以预防糖尿病。充足的睡眠同样重要，保持6-8小时以上的睡眠时间，少熬夜。
以上三点为生活方式的干预，适用于大多数人日常预防糖尿病。
但是，研究也表明，尽管坚持饮食加运动的生活方式干预，仍有49.6%的糖尿病高危人群会进展为糖尿病。
因此，在中国成人2型糖尿病预防的专家共识中推荐：强化生活方式干预6个月效果不佳，并有健康需求、有经济和医疗条件者可考虑药物干预，对糖尿病前期的患者可以根据病情选择二甲双胍或阿卡波糖治疗。
特别是对于已经患有糖耐量减低（IGT）的人群，生活方式的干预效果就没那么明显，这时候可以采取适时的药物干预。
目前国内拥有IGT适应症的药物阿卡波糖（拜唐苹），有证据支持能够减少糖尿病的发生。阿卡波糖是a葡萄糖苷酶抑制剂，食物中的淀粉、糊精、双糖的吸收需要小肠粘膜的a葡萄糖苷酶，阿卡波糖通过抑制这一类酶，可以延缓肠道碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。
ACE研究（AcarboseCardiovascularEvaluation）是迄今为止规模最大的中国糖尿病前期的干预研究。对冠心病合并IGT人群中，在生活方式干预的基础上，使用拜唐苹能够使新发糖尿病的风险有效降低18%，这项研究的结果发表在年9月的柳叶刀杂志上。
2型糖尿病是当前威胁人类健康的最主要的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的危害主要在于它的并发症。通过积极的生活方式干预和适时的药物干预可以很大程度上阻止它的到来。白癜风好了要注意什么儿童会患白癜风
