“甲状舌管囊肿”是颈部常见疾病之一，鲜少被拿出来讨论，但你知道吗？根据统计，约有7%的人口有此先天性疾病，常在幼儿或青年发病，当幼儿或青年人发现自己颈前出现囊性肿物，须立即就医确认，并且尽速切除，避免有感染的机会发生，徒增治愈难度。
今年68岁的徐爷爷（化名）半月前无意发现自己颈前中上部有一肿物，约4.0*3.5cm，无不适，发病后未行任何治疗及处理。近日为求明确诊治遂来我院外科就诊。
恰逢主任医师孙清河出专家门诊，孙主任详细询问病史，并为其细致查体，颈前可见一大小4.0*3.5cm圆形肿物，质中等硬度，表面光滑，境界清楚，与周围组织轻度粘连，甲状腺未扪及明显肿大，局部颈部皮肤无红肿及触痛，高度可疑为甲状舌管囊肿，结合颈部彩超检查示：甲状腺未见明显异常，颈前囊性包块-来源待定；甲状腺彩超：甲状腺未见异常。颈前探及囊性包块，大小约3.4*2.2*3.4cm，内可见分隔，形态规则，边界清，初步诊断为：甲状舌管囊肿，建议手术治疗。
完善相关术前准备，在麻醉科刘四化主任及手术室护士团队的默契配合下，主任医师孙清河带领住院医师王子川、住院医师刘凯为患者行甲状舌管囊肿根治切除术，完整切除囊肿和部分舌骨及先天瘘管，术中出血不多，麻醉满意，生命体征平稳。手术经验丰富的外科团队仅一个小时便完美解决患者病症，患者及家属赞不绝口。术后，在医护团队的精心治疗与守护下，经过一段时间的休养，徐爷爷现已康复出院，已恢复正常生活。
据孙清河主任医师介绍，近一周我院接连收治多例甲状疾病患者，其中有2例是老年人“甲状舌管囊肿”，一定要对此提起重视。甲状舌管囊肿是颈部常见的先天性异常，因其常位于颈中线上，又称颈中线囊肿。多在儿童及青少年期发病，亦有因症状不明显至中年后才发现。
在胚胎发育过程中，甲状腺始基由口底向颈部下移过程中，形成一条与始基相连的细管，甲状舌管。在胚胎第六周时，甲状舌管开始退化，第8周时舌管完全消失，其上端残留为舌盲孔。若甲状舌管未退化或未完全退化消失，则形成甲状舌管囊肿。
可发生在自舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位，但大多数位于舌骨以下、甲状腺以上。常无明显症状。检查可见颈部皮下呈半圆形隆起，一般直径1-3cm，也有比较大的。囊肿发展较慢，继发感染时可迅速增大，局部出现红、肿、热、痛的炎症表现。反复感染易形成脓肿，脓肿破溃可形成瘘管。甲状舌管囊肿一经确诊，应尽早手术切除。如已经感染，应在感染控制至少2周后手术。
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