在进入现代化社会前,人们都知道,女人生孩子是在鬼门关前走了一趟。这话并非危言耸听,新中国成立后,孕产妇死亡率比解放前下降了80倍。在妊娠病中,妊娠高血压是一个常见的高发病,平均每20个孕妇中就会出现一个孕妇患妊娠高血压。如果妊娠高血压没有得到及时的治疗,那么孕妇有可能会发生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状,甚至造成母子死亡。因此,把妊娠高血压称为母婴“杀手”并不为过。
如果光说妊娠高血压综合征的医学概念,还不足以让您对这个妊娠常见病有深刻印象的话,小禅养还可以列举2个病例:一个是去年轰动一时的67岁产妇冒着妊高症的风险,经历九死一生诞下女婴;
另一个则是大家都熟悉的女明星大S,大S在生二胎时,出现了昏迷和缺氧症状,经过两次急救和一晚上的ICU观察才脱离危险,据专家分析,导致大S昏迷、抽搐的元凶就是妊高症。
因此,在本期妊娠病系列中,小禅养请来国内知名的中医妇科专医院中医妇科邬素珍教授和大家聊聊这种严重威胁母婴生命健康的凶险疾病----妊娠高血压综合症。
邬素珍
禅医国医馆坐诊名中医
广州中医药大学教授、博士研究生导师
首批广东省名中医师承项目指导老师
广东省优秀中医临床人才
广东省“十三五”中医重点专科学科带头人
医院中医妇科是广东省“十三五”中医重点专科,科内中西医结合治疗不孕症、妊娠病、产后病、子宫内膜异位症、更年期综合征、子宫肌瘤等妇科疑难杂病疗效显著。
切莫忽视的母婴“杀手”妊高征
什么是妊娠高血压综合征?顾名思义,妊娠高血压,就是妊娠与高血压并存的一组疾病,同普通高血压一样,孕妈们如果在怀孕期间血压≥/90mmHg(间隔6小时,至少测量两次),不管是舒张压还是收缩压,只要有一项达到这个标准,就可以诊断为妊高症。妊高征的发病率约在5%左右,多发生在妊娠20周以后。
有的人对妊高症不以为然,包括孕妇的家属。孕妇确诊妊高症后,家中老人通常会这样安慰孕妇:“不用担心,我都患高血压10多年了,不是什么事也没有?”宽慰的话可以说,但妊高症不是普通高血压,它的发病集中且固定在妊娠期间,这个病还真的不能轻视。
妊高症的本质是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。大家都知道,小血管遍布我们全身,承担着各个器官、组织的气体和物质交换。如果小血管发生痉挛,会导致相应脏器的血流量减少,从而发生局部缺血。
譬如说,脑部小血管痉挛,可以导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成;肾脏小血管痉挛,则会导致肾功能损害甚至无法逆转;心脏血管痉挛,会使血压进一步升高,严重时甚至可导致心衰。妊娠期高血压不但对母亲的器官造成损害,而且还使血液浓缩,使胎盘功能下降,这对依靠胎盘和脐带获得氧气和营养物质的胎儿来说,其损害也是致命的,会导致其生长受限,甚至会发生胎儿窘迫。一旦发生胎盘床血管破裂,还会致胎盘早剥,严重时母婴死亡。就拿妊高症中最严重的子痫来说,它至今仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,即使是在发达国家,子痫患者的死亡率仍达到1%。
哪些孕妇容易受妊高症青睐?
妊高症是有偏好的,它最爱青睐于以下孕妇:
超过35岁以上的高龄孕妇和低于18岁的少女孕妇;上述列举的2个病例无疑都是高龄孕妇甚至是超高龄孕妇,高龄怀孕的最大危险因素就是妊娠高血压,年龄幼小的孕妇同样也易中招,非洲的少女妈妈几乎一半都患有妊高症。
有高血压疾病家族史或妊高症病史的孕妇;这类孕妇因体质和遗传关系也容易患上妊高症。
孕妇肥胖,体重指数超过24者;和普通高血压一样,妊高症与肥胖是成正比的,孕妇的体型越胖,患上妊高症的几率也就会越高。
怀双胎、多胎或巨大胎儿的孕妇;怀双胎以上或巨大胎儿,因羊水过多,子宫膨大过度,腹壁紧张等,会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。
其他因素,如试管婴儿,妊娠糖尿病,本身患有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史,精神容易紧张等等。
孕妇怎样防治妊高症?
妊娠期高血压的主要临床表现有3个:高血压、水肿和蛋白尿。除以上3种主要症状外,孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,此时血压多在/mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对孕妇和胎儿来说是十分危险。
因此,要预防妊高症的发生,首先,要做好优生优育工作,女性应在适合的育龄期间孕育孩子,避免低于20岁或超过35岁怀孕,在最好的年龄生育下一代,是对自己也是对孩子负责;其次,备孕时应努力维持自身的健康状态,超重者应通过运动和适当的饮食使体重达标,患有慢性病的孕妇也要规范用药,保持病情稳定,母体健康有助于减少妊高症的发生。
此外,孕妇们到了孕20周后一定要定期测血压、查尿常规,以便及早发现和治疗妊高症,该病发现越早越容易处理,越晚则治疗越棘手。小禅养在此提醒孕妇,应按时产检,如果发现有妊高症,应积极配合医生进行治疗,防止发生子痫。
国内孕妇还有一个值得引起重视的误区,就是怀孕后为增加营养而拚命多吃,同时却因担心发生先兆流产而活动量明显减少,这样就很容易使孕妇体重迅速增加,也是妊高症容易发生的一个重要因素。其实,增加营养应该科学地吃,而不是多吃。譬如,可以增加脱脂牛奶、鸡蛋白、去皮禽类、鱼虾、大豆及制品等低脂优质蛋白以及蔬菜水果的摄入,多采取用蒸、煮、炖、汆等少油、少盐、少糖的健康烹调方式,并控制脂肪、甜食、碳水化合物等高热量食物的摄入,这样既使准妈妈得到安全、全面的营养补充,同时又调节了脂肪代谢,从而降低妊高症的发病率。
最后,孕期坚持适当的运动,保证睡眠时间,放松心态,避免生气和精神紧张也很重要。
邬素珍
医院副院长
学术带头人
主任中医师、广州中医药大学教授、博士生导师
广东省首批中医优秀临床人才
广东省名中医师承项目指导老师
广东省“十三五”中医重点专科学科带头人
佛山市第四届创新领军人才
世界中医药学会妇科专业委员会常务理事
中国民族医药学会妇科专业委员会理事
中国中西医结合学会围手术专业委员会委员
广东省传统医学会抗衰老医学专业委员会主任委员
广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员
广东省中医药学会妇科专业委员会副主任委员
广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会副主任委员
广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会副主任委员
广东省基层医药学会妇科专业委员副主任委员
广东省医师协会妇产科医师分会委员
广东省中西医结合学会治未病专业委员委员
广东省中医药学会亚健康专业委员会委员
佛山市中西医结合学会治未病专业委员会副主任
专业特长擅长运用中西医结合方法治疗不孕不育、更年期综合症、月经不调、卵巢早衰、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症,并在亚健康调养、内分泌调理、抗衰老等方面有丰富的临床经验。在子宫内膜异位症、不孕不育、抗衰老等方面有多项专题研究。
出诊时间:周一、四上午8:00-12:00
出诊地点:医院精进楼(1号楼)二十楼
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