糖尿病的良好控制，离不开饮食治疗，但非常多的糖尿病患者在饮食方面的各种控制，很小心，但是可能有很多误区，也许控制了半天，你吃的是一份假的糖尿病饮食。
如何合理的饮食呢？
《世医堂·家有大中医》邀请阴永辉教授
和大家谈谈“糖尿病该怎么吃”
科学饮食三部曲
饮食管理是控制血糖的重要途径，有助于减轻胰岛负担，达到并维持理想的血糖水平，减少心脑血管并发症的风险。饮食文化在我国源远流长，科学饮食并不是要求病友饿肚子，或放弃喜欢的食物，我们只需要合理安排每日摄入食物的种类和数量，就能享受健康美食。
饮食管理的原则是控制总热量，维持体重在合理的范围内，均衡饮食，食物种类多样化，规律进食。
科学饮食，应遵循饮食3步曲：吃多少？吃什么？怎么吃？
第一步：吃多少？每日总热量的摄入与性别、年龄、理想体重、活动量有关。需计算标准体重，确定自己体型是否肥胖、正常还是消瘦。
指标
性别
理想体重
（千克）
目前体重状况（%）
肥胖
正常
消瘦
女性
实际身高（cm）-
[(实际体重-理想体重）/理想体重]*%
超过理想体重20%
理想体重上下10%范围
低于理想体重20%
男性
案例分享：张先生，男，54岁，教师，身高cm，体重80千克，2型糖尿病，建议进行饮食治疗。按照上表，张先生的理想体重为-=65千克；目前的体重状况：[(80-65)/65]*%=23%,超过理想体重20%，属于肥胖。其次计算总热量，每天所需的热量=理想体重*热量级别（如下表所示）。张先生是教师，属于轻体力劳动，肥胖体型，每天每公斤标准体重所需热量为20～25千卡，所需总热量为65*（20～25）=～千卡。
每公斤标准体重所需热量表（单位：千卡/千克.天）
劳动强度
举例
正常
肥胖
消瘦
卧床
15～20
15
20～25
轻体力劳动
办公室职员、老师、售货员、钟表修理工
30
20～25
35
中体力劳动
学生、司机、电工、外科医生，体育活动
35
30
40
重体力劳动
农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者
40
35
40～45
第二步：吃什么？请看糖尿病饮食金字塔。
小提示：糖尿病饮食口诀:“1、2、3、4、5、6、7”
“1”每天1斤蔬菜；“2”每餐2两主食；“3”每天不超过3汤匙植物油；“4”每天4两水果；“5”每天5份蛋白质（包括1两鱼，1两肉，1个鸡蛋，1袋牛奶，1份豆制品）；“6”每天不超过6克盐；“7”每天不少于7杯水。
粮食为基础，蔬菜水果不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物
全天热量
所占百分比
蛋白质
15～20%
脂肪
25～35%
碳水化合物
50～60%
第三步：怎么吃？物种丰富，粗细搭配，少食多餐，一日3～6餐，定时定量，富含膳食纤维，低脂少油，少糖少盐，限制饮酒，坚决戒烟。
常见饮食治疗小技巧：
√食物烹调方法以炖、煮、清蒸、烩、凉拌为佳，避免煎、炸、过油红烧。
√每日食盐不超过6克，约ml矿泉水1瓶盖。别忽视了酱油、辣酱等含盐量。可用醋、柠檬汁代替调味品。
√糖尿病在控制热量期间感到饥饿感，可适量多吃一些低热量、高容积的食物如25克大米可以换成克山芋或克玉米棒或克南瓜。
√当血糖控制平稳，可在两餐之间进食适量的水果如:苹果、梨子、柚子、草莓等含糖量较低的水果。
常见的饮食治疗误区：
误区一：不吃主食，血糖就不会升高
碳水化合物只是比蛋白质和脂肪更容易引起血糖升高，并不代表蛋白质和脂肪不会导致血糖升高。
误区二：无糖食品可以随便吃
无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖、果糖等作为添加剂，但仍然含有较多的碳水化合物，吃多了仍然可以升高血糖。
误区三：糖尿病病人饭吃得越少越好
糖尿病饮食不是饥饿饮食，必须要满足机体日常生活所需能量。单纯靠饥饿来降低血糖还会引起严重的糖尿病急性并发症比如低血糖、酮症酸中毒。
误区一：杂粮含糖量低，可以多吃
杂粮的含糖量不低，1两绿豆或1两老玉米含糖量近似于于1两米。所以，杂粮可以吃，也要控制量。
误区四：用胰岛素治疗，饮食可以放松了
有些患者用胰岛素治疗后，认为不需要再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的，也只是为了血糖控制平稳，而使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。而且也容易导致肥胖。
误区五：水果太甜，最好不吃水果
一些糖尿病完全控制不吃水果，或单凭水果的口感甜度来判断能不能吃，这是不科学的。水果中含有的糖分包括葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在吸收代谢时是不需要胰岛素参与的，也就是说，并不影响血糖，另外，水果中含有大量维生素、膳食纤维和矿物质，这些对糖尿病患者反而有益。水果中所含有的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质，是其他食物难以替代的。因此，糖友应该适量吃点水果。不过，吃水果的时机应在血糖控制相对稳定一段时间，最好是血糖稳定2～3周以上，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L，以及糖化血红蛋白7.5%以下，并且最好选择在两餐中间吃。
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