重要！糖尿病病友如何饮食调理？一张表告诉你
医院营养科胡小翠教授
最新统计，我国糖尿病患病率超过10%！糖尿病已经成为威胁人民健康的重要慢性疾病。糖尿病的急、慢性并发症是健康的杀手。糖尿病病友血糖控制不好，会导致各种并发症如酮症酸中毒昏迷、尿毒症、失明等，危及生命或导致身体残疾。
一、糖尿病治疗01
糖尿病治疗有五架马车，营养治疗是驾辕之马，最重要!
没有合理的饮食的调理，任何药物效果都不理想！
二、糖尿病营养治疗——糖尿病饮食
糖尿病友要吃对，饮食主要解决两个问题：吃什么？吃多少？
糖尿病人同样需要遵守平衡膳食原则，如图
1.吃什么？吃对品种
七大类食物巧搭配
第一类：谷类、薯类、杂豆类
谷类包括米、面、小米、玉米、高粱、荞麦、燕麦等粮食；
薯类包括红薯、土豆、白薯、芋头、淮山、百合、藕等含淀粉高的食物，不能当蔬菜食用，只能当作饭（粮食）吃，4～5两薯类换一两谷类。
杂豆类包括红小豆、绿豆、芸豆等。
注：每天全谷物和杂豆类50-克，薯类50-克。多选用粗杂粮如苦荞面、玉米、燕麦等。
第二类：蔬菜类（非淀粉）
5-6个品种，深色菜（绿色、红色、紫色、黑色）应占一半，早餐也应有蔬菜。多食维生素C丰富的绿色蔬菜。苦瓜、海带、魔芋豆腐不易引起血糖急剧升高，可多选用，但不能代替药物。每餐蔬菜参照模式：3两叶菜、2两其他菜、1两菌澡类（蘑菇、海带）。
第三类：大豆类及坚果类大豆包括黄豆、黑大豆、青大豆及其制品如豆腐、香干（豆腐丝）、豆浆等。坚果包括瓜子、花生、核桃等。1把豆约半两，相当于嫩豆腐2.5两。
第四类：乳类（不加糖的）全脂牛奶或全脂奶粉或无糖酸奶。
第五类：蛋、鱼、瘦肉类包括蛋类、畜类、禽类、水产类如鱼、虾、贝等。蛋一般不超过一个为宜。少畜类多禽类和水产。
第六类：水果类只有在空腹血糖低于7.8mmol/L时，并稳定一段时间后才可以食用，并于两餐之间食用。如需要食用水果，应减少第一类食物的量，半两粮食可以换一份水果（如苹果4两）。
第七类：烹调油植物油20克～30克/天。
每餐食物选择，参照餐盘如图
三餐合理分配，选择多类食物混合就餐，如图
2.吃多少？吃对数量，具体计算查表。
食物定量，最好买个厨房称。不多吃也不少吃，不能因为怕血糖升高而不吃或吃的太少。
（点击可放大图片）
提示：食量应根据活动量大小做相应的调整。
3.血糖指数GI帮你选对食物，尽量选择低GI（小于55）食物
4.合理烹调，平稳血糖
烹调以清淡为宜，多用煮、蒸、炖、烩，凉拌等方法。一般调味品不限，但要少用芡粉，不用糖醋法。
尽量减少烹调时间，少用打粉、打浆的方法，大块的食物比切碎的食物利于控制血糖，尽量减慢食物在胃肠道的消化速度，血糖更平稳。
5.特殊情况，特殊处理
进食不足，可服用专业、正规的适合糖尿病的特医食品（肠内营养粉），或手术期间等合并其他情况时，医院营养科专家。
6.营养门诊要常去
保证营养，控制血糖，合理用药、监测空腹和三餐后2小时血糖。定期就医，至少每3医院营养科营养门诊就诊一次。
三、“八项注意”要牢记
1．避免食用纯糖（如白糖、果糖、蜜糖等添加糖）及加糖食品如饼干、糕点等（低血糖反应时例外），不喝含糖饮料。不是甜味的食物都不能吃，可选用甜味剂有：糖醇类如木糖醇、阿斯巴甜（蛋白糖）、甜叶菊、甘草等。尽量避免纯淀粉食物（如粉丝、藕粉）。
2．胆固醇含量高的食物如动物脑、鱼籽、动物内脏、蛋黄、某些海产品等要少食。避免食用肥肉、鸡皮、鸭皮。减少食盐摄入，食盐：6克∕天,少吃咸菜。多饮水，少喝过咸的汤。
3．食物多样化，定时定量进餐，进食混合食物。零食也应在总的膳食方案中。进餐次序：蔬菜→肉→饭
4．市场上“糖尿病食品”，不宜随便食用，应在总量范围内。
5．如有饥饿感可用少油的含碳水化合物1％～3％的蔬菜（茎叶类、瓜类、菌藻类）充饥或食用少量煮黄豆、豆子（大豆）芝麻茶，生食黄瓜、西红柿不限。食物不能降血糖。
6.糖尿病友需要终生营养治疗才能控制好血糖水平，延缓、减轻并发症的发生。适量补充B族维生素、维生素C防治并发症。
7.据病情调整饮食方案，保证营养与控制血糖两手抓。监测血糖，按时服用降血糖药，低血糖比高血糖对人体危害更大！出现低血糖反应时，及时坐下吃少量谷类食物或糖水，防止头晕致晕倒。
8.糖尿病友要密切观察血糖和体重的变化，合理运动，使血糖维持在空腹﹤7mmol/l,非空腹﹤10mmol/l，体重维持在理想体重（公斤Kg=身高cm－）范围。
提示：糖尿病病友如何选食水果？
糖友血糖稳定的情况下，在总能量范围内，如要吃水果，建议选择含糖量较少（10%）的草莓、甜瓜、杏、桃子、西瓜、木瓜、柚子、杨桃、樱桃、杨梅、柠檬等。同时减少主食量，半两粮食可以换一份水果（如苹果4两）。
尽量不食用干果如干枣、葡萄干，含碳水化合物（糖）量较高（﹥15%）的水果如鲜枣、山楂、香蕉、柿子、人参果、无花果、榴莲、荔枝、菠萝蜜等，应少吃。
其他介于两之间的有：火龙果（12%）、苹果、葡萄、梨
提示：水果的“甜”与含糖量多不是一回事。水果中“糖”的品种按甜度排队包括：果糖（最甜）、蔗糖、糖醇、葡萄糖、淀粉。
附录：
糖尿病友膳食指南-中国营养学会
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