中国全面开放了二孩政策以后，就有人口专家预测，全国符合生养二孩条件的妇女大概有万人，其中60%的人都在35岁以上。怀孕应该是一件很高兴的喜事，但是许多中年妇女却因为怀孕将面临着妊娠糖尿病的严重威胁。
妊娠糖尿病，简单来说，就是糖尿病和妊娠的一次相遇。它可以分为三种：
1.妊娠期糖尿病（GDM）：GDM是指妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖的83.6%。诊断标准为：孕期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），5.1mmol/L≤空腹血糖7.0mmol/L，OGTT1h血糖≥10.0mmol/L，8.5mmol/L≤OGTT2h血糖11.1mmol/L，任1个点血糖达到上述标准即诊断GDM。由于空腹血糖随孕期进展逐渐下降，孕早期单纯空腹血糖5.1mmol/L不能诊断GDM，需要随访。
2.妊娠期显性糖尿病（ODM）：也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准，约占孕期高血糖的8.5%
3.孕前糖尿病（PGDM）：指孕前确诊的1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病(T2DM)或特殊类型糖尿病，约占孕期高血糖的7.9%。大部分的妊娠期糖尿病在生产后都可以恢复正常，但是有一部分妊娠期糖尿病患者在中年或者再次怀孕时，导致患2型糖尿病的风险会大大增加。
那妊娠糖尿病是由哪些因素引起的呢？
肥胖是引起孕妈妈们高血糖的重要因素之一。怀孕使孕妈妈们变得胃口大开，因为要满足两个人的营养，所以总是觉得饿，吃得多，长得就胖，其实宝宝对于营养的需求并没有那么大，所以吃进去的东西大部分都会被孕妈妈们吸收，自然而然很快妈妈们就会摄入过多的营养，导致脂肪堆积，肥胖让胰腺受到了非常大的考验，造成了胰岛素抵抗、糖代谢异常，导致血糖上升而出现糖尿病。
其次，“懒”也是导致孕妈妈们高血糖的原因之一。怀孕后由于体重体型的改变，大部分孕妈妈们运动量都大大减少。甚至由于胎位的原因，医生可能也会要求卧床静养，家人们也建议躺着，不要乱动了胎气。运动量的减少，身体组织对胰岛素的敏感度大幅度减弱，导致糖代谢异常，无法正常调节血糖。
怀孕是一个特殊的生理阶段，它会导致孕妈妈们激素水平异常，肥胖、贪吃还有不运动。这些正中糖尿病的下怀。我们要管住嘴迈开腿，科学合理的控制饮食，孕妈妈们平时要坚持适度的运动，控制好体重。两者结合才能更好地控制血糖。
孕期血糖控制理想目标：
空腹血糖小于5.3mmol/L
餐后一小时血糖小于7.8mmol/L
餐后两小时血糖小于6.7mmol/L
空腹血糖尽量不要低于4mmol/L，并尽量避免出现血糖低于3.3mmol/L。
各位准妈妈们如有需要可到我院内分泌科门诊就诊，联系电话-。
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文/陈才丽内分泌科
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